这种是否需要做手术腰4/5,腰5、骶1椎间盘突出,变性

腰4椎体前滑脱不需要手术治疗。下需要保守治疗，不能盲目手术治疗。
保守治疗建议采取按摩， 针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。 需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。注意不能牵引 。

腰间盘突症状比较轻微的,可以考虑一些比较简单的治疗方法,如针灸,按摩,外敷膏药,理疗,药物等等治疗,如果坐骨神经受压明显,症状较为严重,可以通过局部注射,椎管内注射,小针刀,牵引,手法整复等治疗！
如经上述治疗无效,才可通过微创手术治疗,如射频,等离子,臭氧,激光,椎间盘镜等等.必要时还可以做椎间盘摘除术！ 健康问答 www.39ask.net

腰椎间盘突出，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。
主要是睡硬板床，局部外用止痛药膏，牵引、按摩、理疗等方法，另外严重的需要手术治疗。避免过劳，矫正不良体位，适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，注意局部保暖。

腰椎间盘突出属于退行性变，这个保守治疗只能改善症状，没有办法根治。要根治需要手术。
可以先保守治疗，如牵引
保守治疗无效在考虑手术治疗