病情描述：幻想些不切实际的的东西，有时候还不由自主的自笑，这种情况已经有大半年了，自己也知道不好的，可是就是控制不住自己的，老是这样，都没有人愿意和我交往了，我这到底是怎么了啊，该如何是好
青年患者出现幻想的情况，特别是存在自笑的病情要引起高度重视，注意精神分裂症和神经衰弱的鉴别。神经衰弱一般是因为长期的精神心理压力导致的植物神经功能紊乱导致的疾病，具有脑力衰弱，夜眠差以及容易疲劳的情况，一般经过药物治疗和调节能够自我恢复正常的。所以建议应该尽早到当地精神卫生中心的精神科门诊进行详细的精神检查，明确诊断。