我现以怀孕45天,宫内有出血,检查说吃药保胎

保胎药主要成分是孕激素，对胎儿没有影响，没有副作用。
出现先兆流产的征象，要绝对卧床休息，不要活动。

考虑你目前是先兆流产的可能比较大，多是在怀孕早期出现腹痛，阴道出血为主要表现
建议你可以到妇科朝辞 b超检查确诊，目前主要以卧床休息，黄体酮保胎治疗，根据以后孕检来判断胎儿的情况

考虑还是先兆流产引起的症状阴道出血。下需要积极彩超检查或者抽血化验HCG和孕酮。
建议服用药物保胎药或者积极肌肉注射黄体酮注射液。注意休息和保持心情舒畅。不能性生活。注意卧床休息很重要。

保胎没有什么副作用的，你的情况是流产的表现，如果通过药物保胎成功，那么是没有什么影响的。
另外孕早期三个月需要吃叶酸，可以预防胎儿神经管畸形和孕妇贫血，定期进行孕检就可以，保持心情愉快。