病情描述：平时说话不太利索，这几天突然开始自言自语，自己坐着就自言自语，睡觉的时候也是，是什么原因！去年因高血压住过院
脑出血、脑梗塞会引起脑部组织的损伤，出血偏瘫、言语不清。脑神经的恢复需要较长的时间。
建议到当地正规的医院做脑部的磁共振检查，可以选择用毗拉西坦，阿司匹林肠溶片。
你爷爷困难是有腔隙性脑梗塞或脑萎缩导致的神经功能紊乱。这个跟长期高血压没有得到很好控制有关的。
建议你爷爷做头颅CT检查一下。同时积极控制好他的血压。也可以用中医来辩证治疗。
结合你说的情况建议你带你爷爷行头颅核磁共振检查，不排除脑卒中可能，如脑梗死或脑出血等可能
如是脑梗死建议口服阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗，如脑出血建议你甘露醇等脱水降颅内压等治疗
你所描述的症状原因是很多的，常见的疾病主要为脑神经的萎缩，脑血管疾病等原因导致
估计为脑萎缩，或者是脑神经受损有关，建议去医院的神经内科做相关的检查，明确诊断