怀孕45天,b超：子宫增大形态失常

你检测有孕囊胚芽不明显可能是受孕时间短的原因，还有可能是孕酮低造成的胚胎发育迟缓，你有积液说明有炎症
你先观察一周一周以后在去复查一下，你最好是吃点黄体酮看看在吃点保胎灵，注意不要劳累，看看有没有出现阴道出血的情况

正常情况下，如果之前月经规律，那么在怀孕45天左右可以看到胎芽情况的，现在这孕囊大小基本符合孕40多天的情况的。
建议您检查血HCG和孕酮情况。如果没有阴道流血或者腹痛情况，建议您一周后复查B超情况，如果还没有胎芽和胎血管搏动，那么考虑是胚胎停止发育。

是不正常的，首先怀孕45天，一般是可以看见胚芽及卵黄囊的，没有看见表明胚胎发育存在异常甚至停止发育；其次盆腔内有液性暗区，盆腔内有炎症的表现。
建议应密切观察，一周后复查超声，孕囊内依然没有看到胚芽，应积极的终止妊娠，进行清宫处理。